タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度柏市個別予防接種の実施について 依頼文 | 医師会事務所 | 原本送付 | 平成31年1月11日(金) |
個別予防接種を行うにあたって | 医師会事務所 | 原本送付 | 平成31年1月11日(金) |
【様式1】平成31年度柏市個別予防接種実施協力承諾書(エクセル版) | 医師会事務所 | 原本送付 | 平成31年1月11日(金) |
【様式1】平成31年度柏市個別予防接種実施協力承諾書(PDF版) | 医師会事務所 | 原本送付 | 平成31年1月11日(金) |
【様式1】は用紙サイズA3で提出してください。押印をお忘れなく | |||
【様式2】予防接種実施協力医(エクセル版) *登録医師が10名以上の場合、【様式1】と併せてこちらを使用ください。 | 医師会事務所 | 原本送付 | 平成31年1月11日(金) |
変更届(平成31(2019)年度中に変更のある際は以下をご利用ください) | |||
【様式1】平成31(2019)年度柏市個別予防接種実施協力変更届(エクセル版) | 医師会事務所 | 原本送付 | |
【様式1】平成31(2019)年度柏市個別予防接種実施協力変更届 | 医師会事務所 | 原本送付 | |
【様式1】は用紙サイズA3で提出してください。押印をお忘れなく |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度 柏市成人健康診査 依頼文 | 医師会事務所 | FAX | 胃内視鏡:平成31年1月18日(金) その他:平成31年1月25日(金) |
平成31年度 柏市成人健康診査 登録票(ワード版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
平成31年度 柏市成人健康診査 登録票(PDF版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度 柏市成人健康診査 胃がん検診(一次)胃内視鏡検査 依頼文 | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月18日(金) |
平成31年度 柏市成人健康診査 胃がん検診(一次)胃内視鏡検査 登録票(ワード版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月18日(金) |
平成31(2019)年度 柏市成人健康診査 胃がん検診(一次)胃内視鏡検査 登録票(PDF版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月18日(金) |
柏市成人健康診査 胃がん検診内視鏡画像評価依頼状(PDF版) 用紙サイズA3版でご提出ください | 医師会事務所 | 郵送 | - |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度 柏市肝炎ウイルス検査 依頼文 | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
平成31年度 柏市肝炎ウイルス検査 登録票(ワード版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
平成31年度 柏市肝炎ウイルス検査 登録票(PDF版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度柏市骨粗しょう症検査 依頼文 | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
平成31年度柏市骨粗しょう症検査 登録票(ワード版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
平成31年度柏市骨粗しょう症検査 登録票(PDF版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月25日(金) |
骨粗しょう症検診・保健指導マニュアル 第2版より抜粋(PDF版) | 医師会事務所 | FAX | - |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度柏市国保特定健診 依頼文 | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月18日(金) |
平成31年度柏市国保特定健診 登録票(ワード版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月18日(金) |
平成31年度柏市国保特定健診 登録票(PDF版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年1月18日(金) |
柏市国保「18歳から39歳の健診」の概要(PDF版) | 医師会事務所 | - | - |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度千葉県予防接種相互乗り入れ事業 依頼文 | 医師会事務所 | 原本提出 | 平成31年2月20日(水) |
平成31年度千葉県予防接種相互乗り入れ事業 委任状(ワード版) | 医師会事務所 | 原本提出 | 平成31年2月20日(水) |
平成31年度千葉県予防接種相互乗り入れ事業 委任状(PDF版) | 医師会事務所 | 原本提出 | 平成31年2月20日(水) |
令和元年度千葉県予防接種相互乗り入れ事業後期 依頼文 | 医師会事務所 | 原本提出 | 令和元年8月30日(金) |
令和元年度千葉県予防接種相互乗り入れ事業後期 委任状(ワード版) | 医師会事務所 | 原本提出 | 令和元年8月30日(金) |
令和元年度千葉県予防接種相互乗り入れ事業後期 委任状(PDF版) | 医師会事務所 | 原本提出 | 令和元年8月30日(金) |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
風しんの追加的対策 依頼文 | 医師会事務所 | FAX | - |
風しんの追加的対策委任状(エクセル版) | 医師会事務所 | 郵送 | 平成31年3月20日(水) |
風しんの追加的対策委任状(PDF版) | 医師会事務所 | 郵送 | 平成31年3月20日(水) |
風しんの追加的対策医療機関の手引き第2版(PDF版) | - | - | - |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
平成31年度社保特定健診 依頼文 | 医師会事務所 | FAX | 平成31年2月8日(金) |
平成31年度社保特定健診 届出(エクセル版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年2月8日(金) |
平成31年度社保特定健診 届出(PDF版) | 医師会事務所 | FAX | 平成31年2月8日(金) |
タイトル |
柏市地域栄養相談システム利用の流れ・管理栄養士の栄養食事指導概要 |
柏市食事・栄養相談依頼票(エクセル版) |
柏市食事・栄養相談依頼票(PDF版) |
食事内容記入票(エクセル版) |
食事内容記入票(PDF版) |
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新規の場合は委任状を、登録抹消される場合は辞退届を医師会事務所まで提出ください。原本提出。登録済で引き続きご協力いただける際は、手続き不要です | |||
千葉県肝炎ウイルス検査委託事業依頼文 | 医師会事務所 | FAX | - |
千葉県肝炎ウイルス検査委託事業委任状(PDF版) | 医師会事務所 | 原本送付 | - |
千葉県肝炎ウイルス検査委託事業辞退届(PDF版) | 医師会事務所 | 原本送付 | - |
タイトル | 送付先 | 送付方法 | 締め切り |
新規の場合は委任状を、登録抹消される場合は辞退届を医師会事務所まで提出ください。原本提出。登録済で引き続きご協力いただける際は、手続き不要です | |||
千葉県風しん抗体検査委託事業依頼文 | 医師会事務所 | FAX | - |
千葉県風しん抗体検査委任状(PDF版) | 医師会事務所 | 原本送付 | - |
千葉県風しん抗体検査辞退届(PDF版) | 医師会事務所 | 原本送付 | - |
母体保護法指定医申請書類
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